Tinnitus o Acúfenos

Se define como la percepción de sonido en ausencia de una señal acústica, o como la percepción consciente de un sonido que no puede ser atribuido a una fuente externa.

El tinnitus es descrito como timbre o silbido en los oídos, también puede sonar como: rugido, chasquido o zumbido. El sonido puede ser grave o agudo. Desde ruidos leves hasta insoportables, su intensidad puede ser suave o fuerte, pudiéndose oír en uno o ambos oídos.

Dependiendo del tipo de sonido e intensidad, puede afectar significativamente la calidad de vida de personas que lo presentan.

No es una enfermedad, es un síntoma que indica que algo está mal en el sistema auditivo. El sistema auditivo incluye el oído, el nervio auditivo que conecta el oído interno con el cerebro y las partes del cerebro, las cuales procesan el sonido.

POSIBLES CAUSAS

El tinnitus puede ser el resultado de tapón de cerumen que bloquea el canal auditivo, pero también puede ser consecuencia de una variedad de problemas de salud, como los siguientes:

  1. Pérdida de audición inducida por el ruido
  2. Infecciones del oído y de los senos paranasales
  3. enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos
  4. enfermedad de Menière/ tumores cerebrales/ cambios hormonales en las mujeres
  5. anormalidades en la tiroides.

Otras causas descritas incluyen exposición a ruidos, traumas de cabeza y cuello, compromiso inflamatorio local y uso de algunos fármacos. Sin embargo se estima que hasta en un 40% de los casos no se encontraría una causa precisa.

CLASIFICACIÓN

Se puede clasificar en base a tres ejes: Pulsatilidad, lateralidad y si es objetivo o subjetivo, esta última clasificación se describe a continuación:

  • Subjetivo: Es el zumbido de oídos que solo el paciente puede oír, es el tipo más frecuente de tinnitus, sus causas pueden ser de origen otológico, neurológico, infecciosos-inflamatorio, farmacológico, metabólico o psicógeno.
  • Objetivo: Es el zumbido de oídos que el médico puede oír cuando efectúa un examen, sus causas pueden ser etiologías vasculares, neuromusculares, articulares, anatómicas y cocleares espontáneas.

Cuando una persona presenta tinnitus, lo primero que debe hacer es ver a un médico, que verificará si algo está bloqueando el canal auditivo, también indagar sobre estado de salud actual, si presenta algún problema médico y los tratamientos que está siguiendo, con el fin de averiguar si existe algún problema subyacente o medicamentos que está causando el tinnitus.

Sin embargo si no se encuentra ninguna razón médica que esté causando el tinnitus, se derivará a un otorrinolaringólogo el cual realizará una anamnesis, donde recabará todos los antecedentes relevantes del usuario, tales como, patrón y persistencia del síntoma, factores asociados e influyentes.

Luego realizarán todos los exámenes pertinentes:

Otoscopia, examen clínico general, audiometría tonal, audiometría de alta frecuencia, logoaudiometría, impedanciometría, otoemisiones acústicas, potenciales evocados y acufenometría. Si es necesario se pueden aplicar exámenes complementarios: tomografía computarizada, resonancia magnética y cuestionarios.

Finalmente una vez diagnosticado puede seguir tratamientos para atenuar el tinnitus y sobrellevar mejor el problema. La mayoría de los médicos proponen una combinación de los siguientes tratamientos:

  • Uso de audífonos ( Útiles para personas con sordera y tinnitus)
  • Apoyo psicológico (Ayuda para aprender a vivir con el tinnitus)
  • Generadores portátiles de sonido (Pequeños dispositivos que emiten un sonido suave y agradable para enmascarar el tinnitus)
  • Implantes cocleares (Personas con tinnitus que tienen pérdida auditiva severa)
  • Medicamentos contra la depresión y ansiedad
  • Medicamentos alternativos para el tinnitus

  

Bibliografía

Alvo, A. (2010).Aproximación inicial para el diagnóstico y manejo del paciente con Tinnitus.Revista Hospital Clínico Universidad de Chile, 21, 223-227.

Instituto nacional de la sordera y otros trastornos de la comunicación (2014) Hoja de información del NIDCD Audición y equilibrio Tinnitus. https://www.nidcd.nih.gov/sites/default/files/Documents/health/hearing/NIDCD-Tinnitus-Spanish.pdf

Mayo Clinic. (2018). Tinnitushttps://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156

 

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